護工從何而生?用“存在即合理”這句話來解釋，似乎并無不妥。在醫療護理資源短缺，獨生子女無暇照顧生病雙親的現實困境之下，護工群體的出現，不僅能有效緩解醫院床護比相對不足的壓力，也確實為不少人解決了后顧之憂。護工的存在，確有“合理需求”支撐。

然而，表象上的合理，不足以掩蓋其本質問題。實際上當前所謂的“合理需求”，是在各種不合理的客觀因素下疊加而成的。比如，在應對醫療護理資源短缺上，護工群體本該是補充，補足護士正規軍隊伍建設才是正解。但在現實窘境下，護工卻不得不成為主要選擇。這也讓護工更像是一個復雜的存在，而且天生帶有局限性和妥協性。這就不難理解為何有些護工在專業素養和職業操守上出問題。究其根本，它不過是一個非正規的替代品。同時，又因缺乏相應的監管，這一替代品有時還不便宜。當服務不盡如人意，收費卻又毫不手軟，“取消護工”的呼聲正源于此。

那么，直接“取消護工”，相關問題就能迎刃而解嗎?事實上有可能事與愿違。護工的成因復雜且年代久遠，有些更是與醫療服務機構融合共生。在護理力量不足的大環境未有明顯改善的情況下，貿然地一刀切，很有可能“誤傷”患者正常的護理需求，落得“無人看護”的尷尬局面。

取消護工是加強醫護隊伍建設的應有之義，也符合我國醫療改革的總體趨勢，但其過程還需循序漸進。護工發展至今已有數十年，在這一群體中也不乏專業水平較高的機構。如何合理利用，優化改造這股有生力量，將其收編為“正規軍”的一部分，遠比直接取消更有意義。比如，可逐步將這些零散供給的“藍領”護工，升級為專業化的醫療后勤服務公司，供醫院購買護理服務，并在完善相關管理辦法的基礎上，對護工進行有效約束，為患者兜底。

當然，護士數量不足確實是我國護工產生的重要原因之一。未來，應借助醫療改革契機，擴大護士隊伍、配足力量。比如，新設助理護士崗位來承擔病人的生活護理工作，其中也可吸納護工群體，將其工作專業化、職業化，進一步滿足人們對護理服務的需求。(陳文杰)

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