7月24日—30日是2023年全國老年健康宣傳周。老年人是慢性病患病率和發病率最高的人群。患有慢性疾病的老年人，隨著年齡增長，免疫機能逐漸衰減，罹患感染性疾病的風險將顯著增加。感染這些常見感染性疾病，也可能會影響慢性病的控制。那么，哪些情況下更易“中招”感染性疾病？如何預防？

哪些情況下更易“中招”

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年齡增長

隨著年齡的增長，老年人常常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病如流感、帶狀皰疹、肺炎球菌性疾病等風險顯著增加。

以帶狀皰疹（民間俗稱“蛇纏腰”）為例，年齡是其最重要的危險因素，50歲以后發病率顯著上升。

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慢性病患者

相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎的患者發生帶狀皰疹疾病的風險增加。

針對老年患者，帶狀皰疹是糖尿病常見的合并疾病之一，糖尿病患者發生帶狀皰疹后神經痛的風險高于健康人群，感受到的痛感也更強烈。同時，患帶狀皰疹后，還會進一步影響糖尿病患者的疾病管理。

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免疫受損人群

對于類風濕關節炎、老年系統性紅斑狼瘡患者而言，當免疫系統功能發生紊亂，罹患帶狀皰疹的風險也會增加。除此之外，風濕免疫性疾病患者所接受的免疫抑制治療也會增加帶狀皰疹的發生風險。

大多數的風濕免疫性疾病本身就是慢性疾病。其中，類風濕關節炎、風濕性多肌痛、骨關節炎等在中老年人群中較為常見。

風濕免疫性疾病患者由于疾病遷延不愈，延誤診斷、治療等原因，容易造成功能性損害，導致免疫力下降，繼發感染性疾病風險增加，這種情況在紅斑狼瘡患者中非常普遍。

基礎預防+接種疫苗

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基礎預防

感染性疾病的基礎預防以增強抵抗力為主。老年人要養成良好的生活習慣，比如規律作息、睡眠充足、勞逸結合、積極樂觀、心情愉悅、均衡飲食、加強營養、適度運動等。

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接種疫苗

接種疫苗是最有效、可行的預防感染性疾病的手段，“打疫苗不只是小孩子的事”。

《我國老年人健康防護倡議》提出，老年人要增強疫苗接種預防疾病意識，主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

老年人接種疫苗需要在專業醫生指導下，綜合考慮自身身體狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、接種禁忌三大“關鍵詞”，選擇適合自己的疫苗。

年齡

隨著年齡的增長，老年人自身免疫力下降，接種疫苗可以幫助其提高免疫力，減少疫苗所針對的感染性疾病的發病風險。

由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人首先要選擇適合自己年齡的疫苗進行接種。

保護效力

關注疫苗的保護效力。如果疫苗的保護效力為80%，接種后能幫助接種者減少80%感染性疾病的患病風險。當然，不同技術路線的疫苗，保護效力也有所不同。

接種禁忌

關于疫苗的接種禁忌，一般有三種情況需要特別注意。

一是對疫苗成分過敏者，則禁忌接種該疫苗；

二是如果患者處于慢性病的急性發作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種疫苗；

三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接種減毒活疫苗。

作者：健康報記者甘貝貝

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