一顆智齒引發了一場耗時3年的大工程。2019年，溫彬彬準備拔掉疼痛的智齒，口腔CT卻讓她和醫生都大跌眼鏡。“牙齒狀況很糟糕。小時候爺爺奶奶帶我，不太注意口腔衛生，牙疼了就吃止痛藥扛過去。結果拍CT發現我的兩顆后槽牙已蛀光了，壞牙兩側的牙齒向空隙歪倒。此外我還有埋伏牙、智齒、齲齒。我需要補牙、正畸、拔牙，最后再把缺的牙都種上。”醫生給溫彬彬規劃的這套“施工方案”如今已經大體完工，只剩一些細小的“精裝”流程。3年來，她已走遍了醫院口腔科的各個科室。

超市貨架上五彩斑斕的糖紙總是一下子就吸引住四川一所高校的陳嵐的目光：“糖那么好吃，怎么會有人拒絕得了呢？”但舌尖上的快感卻引起了口腔中另一個部位的抗議，糖就像鮮艷的“毒藥”侵蝕著陳嵐的牙齒。“我的乳牙全是黑的，后來換完牙才好些，但也前前后后補過四五次蛀牙。”

問題牙齒不僅困擾著溫彬彬和陳嵐。近期，中國青年報·中青校媒面向全國各地大學生發起問卷調查，共回收來自163所高校的3283名受訪大學生填寫的有效問卷。調查結果顯示，92.97%受訪大學生表示關注自己的牙齒健康，其中21.81%受訪大學生表示非常關注。

(資料圖)

齲齒(41.52%)，牙齒不美觀、不整齊(35.76%)，牙齦出血(34.42%)，口腔異味(21.78%)，牙齒敏感(16.63%)，牙結石(10.66%)，牙周炎等牙齦問題(9.96%)，在受訪大學生中并不少見，僅20.29%受訪者沒有遇到上述牙齒問題。

不良習慣讓牙齒問題“找上”年輕人

王家翔就讀于安徽一所高校。上初中時，他時常感到吃東西、喝水、或用舌頭舔舐牙齒時，一顆臼齒總是隱隱作痛，“往牙根滲透的那種疼”。剛開始他沒當回事，以為自己就會好起來，但長期持續的疼痛把他“請”到了當地牙防所。

他剛躺到治療椅上、張開嘴，醫生就大為震驚，“有十幾個牙洞，其中有的牙齒是頂端、側面分別有牙洞”。補上這十幾個牙洞就耗費了一個多小時，醫生收取了一個固定價格，沒有按照每個牙洞收費，“不然價格就太貴了”。這次看牙后，父母責怪王家翔不好好刷牙，只有他自己知道，這可能是他有時晚上偷偷吃糖，甚至嘴里含著糖睡覺導致的。當然，這些“不足為外人道”的事他沒敢告訴爸媽。

受訪者對導致牙齒問題的原因有較為清晰的認識，其中喜歡甜食、飲料等對牙齒不好的飲食(65.42%)、平日的潔牙習慣不好(48.91%)排在前兩位。此外還有用牙過度或受外傷(19.11%)、不清楚是什么原因(18.27%)、其他身體健康問題導致口腔問題(14.25%)等。

王家翔分析，自己現在雖然不愛吃糖了，但經常作息不規律，早上起床后來不及刷牙，有時還忍不住睡前吃零食，吃完也懶得再刷牙，就直接睡覺。“知道這樣的習慣不好，但有時還是犯懶。”但經歷了兩次大規模牙齒重建，他比以前注意了很多，現在的他除了刷牙，還每天用牙線清潔牙齒。

受到牙齒問題影響的人不在少數。第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國高達97%的成人受到口腔問題的困擾，20到39歲的中青年是接受種植牙手術的主力軍。中青校媒調查顯示，56.41%受訪大學生采取過牙齒治療。37.95%受訪者曾經補過牙。此外，一些受訪者也曾經歷過洗牙(17.00%)、牙齒矯正(16.48%)、根管治療(8.22%)、種植牙(3.35%)等牙齒治療。

也曾做過根管治療手術的陳嵐頗感后悔，沒有早些關注自己的牙齒問題。剛開始牙齒只是隱隱作痛，不影響正常生活，她就完全沒在意。忽視換來的是無數個夜晚躺在床上輾轉反側、疼得捂著嘴低聲哭泣。甚至有一次吃飯時，她感覺嘴里有一個堅硬的東西，怎么也咬不動，吐出來才發現，竟然是半顆牙。“原先我刷牙不是很仔細，有時候就糊弄兩下。”陳嵐坦言。如今她遵循醫囑，購買了專門的牙膏和牙刷，刷牙的時候也更加認真。在控糖方面她也更加注意，“雖然我目前還做不到完全戒糖，但我會努力控制吃糖的數量和頻率”。

除了日常口腔清潔習慣不好，有些對牙齒的“過度關注”也會影響牙齒健康。在留學英國的許晨這里，牙齒美觀是一件大事。上大學后，愛美的女孩更加關注牙齒漂不漂亮。“我做攻略后買了兩盒牙貼，貼了之后牙真的明顯白了。”但她也很快發現了美白牙貼的潛在風險。她還給小姨和表妹也推薦了牙貼，但她們受不了牙貼的腐蝕，貼完牙就酸倒了，沒辦法咬東西。“牙貼里確實有腐蝕性的東西，我用的時候也覺得有酸酸的東西化在嘴里，舌頭和牙床會有麻麻的感覺。”因此許晨覺得，美牙要非常謹慎，可以去嘗試，但千萬不要亂用、硬用。“如果當時我小姨和妹妹堅持使用牙貼，可能真的會有不良后果。”

“美觀是相對的，健康更重要。”北京大學口腔醫院醫學部口腔醫學博士劉建表示，美白牙貼等產品在一定程度上能祛除色素，但這并不是永久的，隨著時間的累積，仍會有外源性色素沉積進入，“并且這類化學制劑可能會造成牙齒敏感的問題。對大多數人來說，使用這類產品的必要性不強。”

好習慣加定期檢查，為牙齒健康保駕護航

中青校媒調查顯示，遇到牙疼等牙齒問題，28.72%受訪者會先觀察幾天，如果好了就不再理會，不好就去就醫；23.09%受訪者會到醫院就醫；16.84%受訪者會先自己研究一下可能是什么問題，如果發現蛀牙等問題，或長期疼痛再去醫院；11.94%受訪者覺得沒什么問題，不用太在意；7.04%受訪者會選擇吃止痛藥緩解，還有8.53%受訪者沒有遇到過牙齒問題。

在劉建看來，一些患者覺得自己沒有癥狀就等于不存在口腔方面的問題，或者病變早期沒有主觀癥狀，因此不會選擇治療，等到疾病進展較重時，才想到要進行治療，未能把疾病阻斷在早期。“也有一些患者有一定的‘牙科恐懼’，對繁瑣的治療過程有畏難情緒。”

劉建建議大家，除了保持好的口腔衛生習慣、針對一些特定的牙齒疾病學習刷牙方法、每天使用牙線等，還應該定期做口腔檢查，做到及早發現、及早治療。

從小受到牙齒問題困擾的汪正輝對此有切身體會，現在他每年定期做一次牙齒檢查，一般會檢查牙神經是否發炎、有無蛀牙和牙齒的清潔程度。開始注意個人形象以后，他也會更在意牙齒的美觀。他對自己的牙齒保護格外上心，會節制對牙齒有損害的碳酸飲料、甜食、過硬和過冷的東西。

能夠及時發現并盡早解決問題的經歷，也讓王家翔感到慶幸。前不久，已經讀大三的他舌頭感知到牙齒表面不光滑，吃飯的時候，會有異物掉進牙洞。他原以為壞牙有一兩顆，但來到牙科診所，兩顆變成了四顆。但他感慨自己還好來得早，“那些還沒被我發現的壞牙以后也不會再疼了。”

許晨也因防患于未然的口腔檢查而受益。準備出國留學前，許晨準備把自己身上可能存在的“隱患”全部排查一番。到醫院拍了口腔CT，她才知道自己有一顆阻生智齒。這顆牙90度翻轉，牙冠朝向前面的牙齒，一副要撞個頭破血流的架勢。為了防止它生長時引起其他牙齒病變，醫生建議許晨拔掉這顆智齒。

現在看到手術單上的拔除智齒操作流程，許晨還會倒吸涼氣。“切開翻瓣、暴露患牙、分離牙齦、去骨、分牙、挺松”等一系列看起來驚悚的詞語，把她帶回牙科手術的那一天。阻生牙還沒“破土”，需要磨開骨頭才能暴露出來，嗡嗡的磨骨聲不亞于裝修的電鉆，通過骨傳導直鉆耳蝸。緊接著醫生“咣咣”把牙齒搗碎，再用一根“撬棍”撬動牙齒碎片，她感到自己都要被撬翻過去。持續一個小時的手術后，麻藥藥效散去，還有持續一周的強烈腫痛，雖然很餓，但張不開嘴、咽不下東西打消了她的食欲，一周后她的體重也掉了5斤。好在此時腫痛漸消，她開始能正常吃飯，也徹底告別了智齒的隱患。

良好的口腔衛生習慣，對于保持牙齒健康更為重要。中青校媒調查顯示，受訪者清潔牙齒的方式包括每天刷牙(93.79%)、用牙線清潔牙齒(15.32%)、定期洗牙(10.20%)、用沖牙器清潔牙齒(6.21%)等。

醫生曾懷疑，是溫彬彬的刷牙方式不對導致牙病頻發，但她演示的日常刷牙方式，也得到了醫生的認可。“所以大概率還是小時候衛生習慣不好，而且口腔問題沒得到重視的原因。”不過自從拍攝了第一張口腔CT，溫彬彬覺得刷牙還遠遠不夠。現在她每年至少到醫院做一次潔牙，每天起床后、早午晚三餐后和睡前都要刷牙，“即便偷懶時也至少刷3次”，牙線、沖牙器、漱口水也成了每天必備。除了聽從醫生建議，她也會自己查詢口腔知識，經歷了一次“大動干戈”，對牙齒的全方位保護在她看來必不可少。

(應受訪者要求，文中蘇簡、陳嵐、李云卓為化名)

關鍵詞： 口腔衛生 美白牙貼