“看得清楚和舒服多了！”9月7日一早，汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國(guó)際眼科中心醫(yī)院眼科病房?jī)?nèi)，現(xiàn)年64歲的鄭阿姨向記者展示著自己的視力。之前，她的右眼視力只有0.2，幾乎看不清楚。

視覺(jué)質(zhì)量突飛猛進(jìn)，要?dú)w功于她接受的一臺(tái)國(guó)內(nèi)首批新技術(shù)眼科手術(shù)：9月6日，汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國(guó)際眼科中心常務(wù)副院長(zhǎng)張銘志教授主刀了國(guó)內(nèi)首批具備非衍射型波前重塑技術(shù)的景深延長(zhǎng)型人工晶狀體Vivity IOL植入手術(shù)——僅幾分鐘，就解決了鄭阿姨的白內(nèi)障問(wèn)題。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%；而老花眼一般在38歲左右出現(xiàn)，52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口有2.6億。據(jù)此估算，在我國(guó)有超過(guò)2億的老年人正在遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵襲。

中老年人群的視覺(jué)需求不斷提升，相對(duì)應(yīng)的視力問(wèn)題亟待解決。這中間，眼科領(lǐng)域高新技術(shù)的進(jìn)步和人工晶狀體的升級(jí)，功不可沒(méi)。

眼睛老化，給生活帶來(lái)諸多不便

鄭阿姨平時(shí)喜歡刷刷手機(jī)，做點(diǎn)小手工。她的右眼視力一直不太好，需要戴老花眼鏡才能看清。兩年前，她發(fā)現(xiàn)右眼看東西越來(lái)越模糊，買(mǎi)菜時(shí)看不清多少錢(qián)一斤，公交車(chē)站牌上的字也看不清了，“就像置身于霧氣中，看什么都不清楚。”今年她的視力模糊更是每況愈下，看東西幾乎全依賴(lài)左眼，喜愛(ài)的縫衣服等精細(xì)手工活也沒(méi)法做了，眼睛視力帶來(lái)的不適以及對(duì)日常生活的影響終于讓鄭阿姨下定決心來(lái)看醫(yī)生。

女兒帶著鄭阿姨來(lái)到汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國(guó)際眼科中心就診。視力檢查發(fā)現(xiàn)，鄭阿姨的右眼視力已經(jīng)退化到0.2。經(jīng)醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)張銘志教授檢查，鄭阿姨被確診為右眼老年核性白內(nèi)障，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

考慮到鄭阿姨年齡及術(shù)后提高視覺(jué)質(zhì)量的渴望，張銘志教授為其制定了周詳?shù)氖中g(shù)方案，決定為其植入非衍射型波前重塑技術(shù)的景深延長(zhǎng)型人工晶狀體Vivity IOL。

國(guó)內(nèi)第一批“吃螃蟹”，術(shù)后“視界”清晰了

張銘志教授為鄭阿姨選用的是非衍射型波前重塑技術(shù)的景深延長(zhǎng)型人工晶狀體，不但能提供出色的遠(yuǎn)距離、中距離和近距離視力，臨床驗(yàn)證其視覺(jué)干擾也極少。鄭阿姨也因此成為國(guó)內(nèi)第一批“吃螃蟹”的人：她是首批使用這款晶狀體的國(guó)內(nèi)患者。

“我們給患者做的白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，是臨床治療老年性白內(nèi)障的常規(guī)治療手段，患者的晶體核不是特別硬，三級(jí)左右，預(yù)計(jì)手術(shù)難度不大。”張銘志教授說(shuō)。

9月6日上午，汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國(guó)際眼科中心2樓手術(shù)室內(nèi)，張銘志教授為鄭阿姨做了手術(shù)。

做角膜切口、超聲乳化、植入人工晶狀體、水密……張銘志教授操作行云流水，一番教科書(shū)式操作下來(lái)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅幾分鐘，鄭阿姨的右眼幾乎沒(méi)有出血。

第二天一早，醫(yī)生為鄭阿姨做了術(shù)后第一次檢查，她的視力有了明顯提升，“這下可以接著做我喜歡的手工活了。”鄭阿姨說(shuō)。醫(yī)生也表示，隨著后續(xù)的恢復(fù)，鄭阿姨的未來(lái)視力還會(huì)有所提升。

張銘志教授專(zhuān)訪

大屈光時(shí)代，以個(gè)性化需求為導(dǎo)向提升視覺(jué)是大勢(shì)所趨

2022年，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》，強(qiáng)調(diào)要提升白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見(jiàn)眼病篩查等能力，實(shí)現(xiàn)有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高的目標(biāo)，推進(jìn)國(guó)內(nèi)眼健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

張銘志教授表示，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛會(huì)老化，這是自然現(xiàn)象，可以通過(guò)戴眼鏡、準(zhǔn)分子激光、植眼內(nèi)鏡等方式改善治療，而老年人多數(shù)患有老視和白內(nèi)障，因此建議摘除混濁的晶狀體，換上一枚遠(yuǎn)、中、近都能看清的人工晶狀體，滿足患者術(shù)后擁有更高視覺(jué)質(zhì)量的需求。

“今天這臺(tái)手術(shù)，我們?cè)谌斯ぞw的植入上，選擇了由新光學(xué)技術(shù)研發(fā)出來(lái)的一枚晶狀體，和以往的折射型、衍射型的人工晶狀體的光學(xué)設(shè)計(jì)不太一樣。它主要通過(guò)波前像差校正眼表，再根據(jù)眼表的個(gè)性化情況，通過(guò)鏡片延長(zhǎng)景深，使植入的這枚人工晶狀體能夠在視網(wǎng)膜上清晰成像，從而使患者遠(yuǎn)中近都能夠看得清楚，接近于正常人的自然視力。它不僅解決了球差的問(wèn)題，還解決了高階球差的問(wèn)題。”張銘志教授說(shuō)。

她表示，新植入的晶體能讓視力連續(xù)地、不分距離地清晰成像，讓患者實(shí)現(xiàn)更好的視覺(jué)功能和生活狀態(tài)，“患者不僅要能看得清，還要看得好，這也是我們共同追求的目標(biāo)。”

請(qǐng)叫我智能晶狀體

我是Vivity，有著淡黃色、圓圓的透明身體，長(zhǎng)著兩個(gè)“小耳朵”，是目前全球首個(gè)采用非衍射型波前重塑技術(shù)的景深延長(zhǎng)型人工晶狀體，獲得2023年最具創(chuàng)新性醫(yī)療器械蓋倫獎(jiǎng)，通過(guò)中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序獲批上市。

什么是波前重塑？就是在人工晶狀體中“操縱”光，以?xún)蓚€(gè)光滑的表面過(guò)渡元素，同步拉伸和平移入眼光線，創(chuàng)建一個(gè)連續(xù)擴(kuò)展的焦距范圍。

相較于單焦點(diǎn)人工晶狀體只能看清遠(yuǎn)處，我能讓白內(nèi)障患者獲得清晰的遠(yuǎn)視力和中距離視力，以及功能性近視力。

聽(tīng)音樂(lè)會(huì)、看電影，烹飪、照鏡子，打掃衛(wèi)生、拍照，多種生活距離的用眼，都不在話下。

值得一提的是，我?guī)缀醪粫?huì)帶來(lái)任何視覺(jué)干擾（光暈、夜間眩光）。一項(xiàng)臨床研究顯示，90%植入Vivity人工晶狀體6個(gè)月后的白內(nèi)障患者表示視力良好或者非常好：在明暗光線下，不配戴眼鏡均可看清遠(yuǎn)距離和中等距離的物體。

我是用疏水性丙烯酸苯乙烯酯等聚合而成，全球有 1.25億片人工晶狀體都使用這個(gè)材料。我的黏性特別好，能緊密貼在眼睛的囊袋上，這樣會(huì)降低上皮細(xì)胞增生，對(duì)應(yīng)的后發(fā)障發(fā)生率也會(huì)降低。此外，我的材質(zhì)還能有效過(guò)濾有害紫外線和藍(lán)光，無(wú)論是直射的陽(yáng)光下還是用電子產(chǎn)品時(shí)，都能更好地保護(hù)眼睛。

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