覆蓋13種疾病的17種國談藥品納入門診單獨支付管理，醫保統籌基金支付比例為60%

日前，筆者從邯鄲市醫保局了解到，該市在全省率先實行“國談藥品門診單獨支付”政策，將覆蓋13種疾病的17種國談藥品納入門診單獨支付管理，醫保統籌基金支付比例為60%，減輕了患者門診購藥負擔。

據邯鄲市醫保局相關負責人介紹，結合醫保基金運行情況及參保群眾用藥需求，該市自8月起首批將麥格司他膠囊等17種不可替代性高、適應癥路徑明確、年度費用較高且沒有門診慢特病保障待遇的國談藥品納入門診單獨支付管理。這些藥品覆蓋法布雷病等13種疾病，且多為罕見病。參加市城鎮職工或城鄉居民醫保，在正常享受醫保待遇的非住院期間，經市定點醫療機構診斷符合條件的患者均可享受該政策。

發生符合規定的藥品費用，納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，不設起付標準，職工醫保、居民醫保統籌基金支付比例統一為60%，單獨支付藥品年度最高支付限額為3萬元。為保障參保人員需求，該市醫保部門還建立了門診單獨支付藥品“定醫療機構”“定責任醫師”“定零售藥店”“實名制備案”管理機制，及通過定點醫療機構和定點零售藥店供藥的“雙通道”保障模式。

據統計，自8月份至今，該市參保患者享受門診單獨支付待遇344人次，總費用106.83萬元，其中醫保統籌基金支出60.67萬元。(喬賓娟)

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